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答尿酸升高對(duì)人體有很大的危害,首先它會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生,痛風(fēng)可以導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。尿酸高還可以導(dǎo)致尿酸性泌尿系結(jié)石或者腎功能的衰竭。另外,高尿酸血癥還會(huì)導(dǎo)致高血壓,糖尿病,血脂紊亂,肥胖,胰島素抵抗,慢性腎臟疾病,心衰,腦梗,房顫等等各種疾病。
答引起老年人耳聾的原因很多,近年來專家發(fā)現(xiàn),高脂血癥也是老年人耳聾的一個(gè)重要原因。所以對(duì)于有高脂血癥的老人應(yīng)積極治療高脂血癥,少吃高脂肪、高膽固醇食品,這不僅有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化,而且對(duì)防止老年性耳聾也很有益。核桃、松子、榛子等植物脂肪含多不飽和脂肪酸,可以降低血膽固醇,所以經(jīng)常食用有助于防止老年性耳聾,特別是伴有高脂血癥者。魚油,特別是某些海洋生物含的脂肪也富含多不飽和脂肪酸,不僅可降低血膽固醇,而且可調(diào)整前列腺素與血栓素A2的平衡,從而可抗血小板聚集。
答頑固性高血壓病因比較復(fù)雜,一般應(yīng)從以下幾方面查原因。(1)飲食不當(dāng)。有些高血壓病患者是飲食不當(dāng)造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食,如胡吃亂喝,煙、酒、糖、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等一概不忌,加重了動(dòng)脈硬化,影響了血管彈性,導(dǎo)致血管痙攣,可使血壓居高難下,因此,服降壓藥效果不佳。(2)用藥不當(dāng)。用藥單一,忽視了藥物的綜合治療,也往往是高血壓久治不降的原因,因此,高血壓患者要注意聯(lián)合用藥。同時(shí),還應(yīng)注意堅(jiān)持用藥,既不可見好就停藥,也不可因久治血壓不降而放棄治療,頑固性高血壓病患者往往要終生服藥。(3)減肥不力。對(duì)于肥胖型高血壓,往往肥胖程度與血壓升高呈平衡關(guān)系,此類高血壓患者如果單純依靠降壓藥物治療,而不減體重,血壓下降往往不理想,因此,這類患者除堅(jiān)持降壓治療外,還應(yīng)注意減肥。(4)精神欠佳。血壓升高與精神狀態(tài)不佳有密切關(guān)系,因?yàn)榍榫w不穩(wěn),交感神經(jīng)處于緊張狀態(tài),使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多,血管處于收縮狀態(tài),進(jìn)而血壓久治不降,因此,高血壓患者要注意自我調(diào)解,保持心情愉快,克服急躁情緒。(5)運(yùn)動(dòng)過少。一些高血壓患者不愛活動(dòng),運(yùn)動(dòng)量過小,吃了睡,睡了吃,單純依靠藥物降壓治療,血壓常久治不降,因此,高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉。對(duì)于頑固性高血壓,只要能找出血壓不降的原因,進(jìn)行合理的治療,久治不降的血壓多能得到改變。頑固性高血壓目前降壓藥物的選擇多主張聯(lián)合用藥。一般鈣拮抗劑,如硝苯地平、尼群地平等,此類藥物的特點(diǎn)是作用持久,副作用小,療效可靠。治療中若血壓降得不理想,動(dòng)脈硬化較重,脈壓較大,則可加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利或依那普利,同時(shí)加用血管軟化藥維生素C、煙酸片;若心率快,則應(yīng)加用β受體阻滯劑,如普萘洛爾、阿替洛爾或美托洛爾等;若舒張壓高,脈壓小,體胖,則應(yīng)適當(dāng)加用利尿劑,如雙氫克尿噻、氨苯喋啶,但應(yīng)注意補(bǔ)鉀,以防電解質(zhì)紊亂,同時(shí)加用減肥降脂藥物氯貝丁酯、煙酸肌醇、谷維素等。
答高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高,引起一種變化急驟的臨床綜合征,常發(fā)生于急進(jìn)型高血壓及少數(shù)緩進(jìn)型高血壓患者。也可見于急性腎小球腎炎、妊娠高血壓綜合征、腎血管性高血壓和嗜鉻細(xì)胞瘤等患者。臨床上以血壓突然急劇升高、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐和意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)。頭痛為彌漫性全頭痛,以前額或枕后為主,咳嗽或用力時(shí)加重,常伴有惡心、嘔吐。意識(shí)障礙也較常見,輕者精神萎靡、神志模糊、嗜睡,重者昏迷,并可伴有偏癱、偏盲、失語和半身感覺障礙。抽搐發(fā)作是高血壓腦病的又一常見癥狀,表現(xiàn)為全身性或局限性抽搐,嚴(yán)重時(shí)形成癲癇持續(xù)狀態(tài)。抽搐的出現(xiàn)是由于在持續(xù)顱內(nèi)高壓的作用下,腦組織局灶性壞死,腦神經(jīng)異常放電所引起的。高血壓腦病眼底檢查,可見視盤水腫或伴有靜脈迂回變細(xì),如銀絲樣,或有動(dòng)靜脈交叉,視網(wǎng)膜有點(diǎn)狀滲血。腰穿腦脊液檢查可見壓力增高,蛋白質(zhì)含量增加或含有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。高血壓腦病作CT檢查多無異常表現(xiàn)或顯示腦水腫,這是與腦出血鑒別的依據(jù)之一。高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制,目前尚不十分清楚,大多數(shù)認(rèn)為因?yàn)檠獕和蝗患眲∩?,腦動(dòng)脈自身調(diào)節(jié)紊亂所引起的。高血壓腦病是高血壓的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,若搶救不及時(shí),常因顱內(nèi)壓持續(xù)升高,腦組織受損不可逆轉(zhuǎn),或因腦疝形成而死亡,因此,要嚴(yán)密觀察病情,預(yù)防高血壓腦病的發(fā)生,一旦發(fā)生應(yīng)積極搶救治療。
答兒童及青年高血壓不完全同于成年高血壓患者,有以下特點(diǎn)。(1)癥狀多不典型。兒童及青年高血壓癥狀多不典型,常常在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),其臨床表現(xiàn)也和成年人高血壓不一樣,有的可能無癥狀,有的也表現(xiàn)有頭痛,但特異性不強(qiáng),甚至可能誤認(rèn)為其他系統(tǒng)疾病。兒童及青少年高血壓中的有些癥狀表現(xiàn)應(yīng)引起臨床醫(yī)生和家長的注意,如生長發(fā)育遲緩、惡心、嘔吐、易激動(dòng)生氣、不活潑,視力障礙,甚至出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、腦卒中、心功能不全等,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步診治。(2)常有高血壓家族史。據(jù)報(bào)道,兒童及青少年原發(fā)性高血壓有家族史者占50%以上。只要父母一方患原發(fā)性高血壓,其子女就有較大概率發(fā)生高血壓。另外,50%的兒童及青年高血壓伴有肥胖,這些發(fā)病因素在預(yù)防兒童及青年高血壓工作中應(yīng)引起重視。(3)血壓較高者多為繼發(fā)性高血壓。兒童及青年高血壓如果血壓較高時(shí)80%為繼發(fā)性高血壓,因此,積極尋找高血壓的病因?qū)和扒嗄暧绕渲匾?。?)兒童及青年高血壓并發(fā)癥較少。由于兒童及青年對(duì)高血壓的耐受性較強(qiáng),一般不會(huì)發(fā)生腦卒中、心肌梗死及腎功能不全等并發(fā)癥。如果發(fā)生尿中毒可能主要是由于腎臟疾病本身所致。在治療方面,除非有明顯的癥狀性高血壓,一般不宜迅速降壓治療。
答脂肪、葡萄糖與蛋白質(zhì)屬于人體所需的三大營養(yǎng)要素,據(jù)測(cè)定,1g脂肪完全燃燒可以為機(jī)體提供9.2kcal(38.5kJ)的熱量。此外,脂肪還參與細(xì)胞組織的構(gòu)成,許多重要的化學(xué)反應(yīng)有脂肪的參與,一個(gè)健康的機(jī)體離不開脂肪的存在。為了保證正常的代謝,人體必須每天攝取一定量的脂肪,以補(bǔ)充所消耗的能量,故人體內(nèi)脂肪含量是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的。人們一生的健康依靠每天從外界獲取營養(yǎng)物質(zhì),這些營養(yǎng)物質(zhì)來源于各種各樣的食物。因此,要保持身體健康就必須營養(yǎng)全面,做到平衡飲食。飲食中各種營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、無機(jī)鹽和維生素等,種類齊全,數(shù)量充足,比例適當(dāng),任何一種過多或過少都會(huì)給健康帶來危害。
答腦鳴不會(huì)引發(fā)高血壓但與高血壓、神經(jīng)衰弱或經(jīng)常與藥物中毒、巨大聲音的震動(dòng)引起鼓膜缺損有關(guān)。耳鳴一般可分為中樞性及周圍性兩大類。周圍性耳鳴根據(jù)是否被別人聽見分為主觀性或非搏動(dòng)性耳鳴和客觀性或搏動(dòng)性耳鳴前者多見,后者少見。耳鳴又可根據(jù)其特征分為持續(xù)性耳鳴與節(jié)律性耳鳴持續(xù)性耳鳴可有單一頻率或多頻率聲調(diào)的混合,多為主觀性耳鳴。節(jié)律性耳鳴多與血管跳動(dòng)一致偶爾與呼吸一致,耳鳴的頻率較低。如為肌肉收縮引起則耳鳴的頻率較高。節(jié)律性耳鳴,多為客觀性耳鳴。耳鳴是聽覺功能紊亂而產(chǎn)生的一種癥狀。耳鳴常與高血壓、神經(jīng)衰弱或經(jīng)常與藥物中毒、巨大聲音的震動(dòng)引起鼓膜缺損有關(guān)。腦鳴一般是由于老年人腦供血不足引起的,病人主要表現(xiàn)為腦鳴、頭暈和記憶下降,結(jié)合年齡,考慮腦供血方面存在不足、腦功能活動(dòng)降低,在睡眠不足、用腦過多及勞累時(shí),就會(huì)誘發(fā)以上癥狀。頭鳴或腦鳴如果發(fā)生在年輕人,多數(shù)是由于緊張壓力等精神因素引起的,屬于功能性疾病,病人多數(shù)有焦慮癥狀,煩躁不安,心慌,氣急,胸悶,有的患者頸部僵硬不適,或肩背部不適,病人多數(shù)缺乏體育鍛煉,導(dǎo)致頭頸部肌肉痙攣不能放松,壓迫頸部的血管,致使腦供血不足,或病人體質(zhì)差,血壓低,導(dǎo)致血液循環(huán)不良,影響腦部供血而引起頭鳴,頭暈等癥狀,放松休息可以緩解。
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