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詳談執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試經(jīng)驗(yàn)

來源:網(wǎng)友投稿 時(shí)間:2020-01-17

小編為您整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試經(jīng)驗(yàn),希望對您有幫助。


第一站考試:

(一)病史采集

病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的,一般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧,在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下"公式",即可得80%的分值。

1.問病史:包括以下5部分

◎病因、誘因

◎主要癥狀的特點(diǎn)

◎伴隨癥狀

◎全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)

◎診療經(jīng)過

2.即往史

◎相關(guān)病史

◎藥物過敏史、手術(shù)史(一定要提及,每年的的評分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng))

3.問診中一定要條理性強(qiáng),想好了再寫,不要過后再亂加,因此失分

4.圍繞主述來詢問單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:24歲女發(fā)熱咳血結(jié)核的可能性較大,而45歲男發(fā)熱咳血?jiǎng)t考慮為肺癌醫(yī)學(xué)。全在。

總之,采集時(shí)如按照上面的方式,大部分分值已到手。

今年的考試增加了幾個(gè)癥狀:皮膚粘膜出血:考慮:白血病再障血小板減少血友病等出血及凝血異常性疾病便秘與腹瀉:則為腫瘤、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等腫塊:主要了解頸部腫塊和腹部腫塊其它不再細(xì)述

(二)病歷分析


一般會(huì)有60個(gè)病歷供考生選擇,病歷分析中重點(diǎn)抓分要注意三點(diǎn):

診斷、診斷依據(jù)和進(jìn)一步檢查。

1.診斷一定要寫全,要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫:慢性支氣炎合并感染 、阻塞性肺氣腫 、肺原性心臟病、心功能幾級要注意病史及輔檢中提供的每個(gè)線索,各個(gè)系統(tǒng)中的疾病并不多,很容易判斷出來,特別是外科及婦產(chǎn)科,病種更少,一但抽到,則立刻可斷定是什么疾病。總之,診斷一定要寫全。一些基本化驗(yàn)值也應(yīng)知道,如血鉀低,則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游離氣體,則為消化道穿孔;外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期醫(yī)學(xué)。全在則為硬膜外血腫,如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn),注意診斷前面還要加上腦外傷;脾破裂可以有被膜下出血,可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀,要加以注意。


發(fā)現(xiàn)好課

通過上面的信息,相信你對文章標(biāo)題的信息有了更多的了解。

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