?。ㄒ唬┲亟饘僦卸窘舛舅帲骸　?、 二巰基丙醇（巴爾）dimercaprol，british antilewisite，bal：分子中含2個活潑巰基（-sh），與金屬親和力大，能奪取已與組織中酶系統(tǒng)結合的金屬離子，形成不易解離的無毒性絡合 物從尿中排出，使酶的活性恢復，從而解除金屬引起的中毒癥狀。用于急慢性砷、汞或汞化物中毒有顯著效果；對銻、鉍、銅、金、鉻、鎳、鎘等中毒也有效。但對 鉛、錳、釩等中毒的療效差。　　2、二巰基丙醇磺酸鈉（二巰丙磺鈉，解砷靈）sodium dimercaptosulfoNATe unithiolum：作用同二巰基，作用強而迅速，副作用較少，對汞中毒效力較bal好，對砷、鉻、鉍、銅、銻等中毒亦有效。但不適用于鉛中毒。故用于汞、砷、鉻、鉍、銅、銻等中毒?！　?、其它： 二巰基丁二酸鈉（二巰琥珀酸鈉）sodium dimercaptosuceinate，dms-na、依地酸鈣鈉（解鉛樂）calcium disodium edetate，edta-ca-na、依地酸二鈉disodium edetate，edta-2na、五醋三胺（促排靈，二乙撐三胺五醋酸三鈉鈣）calcium trisodium diethylene triamine pentaaCETate，dtpa-cana3、d-青霉胺（二甲基半胱氨酸）d-penicillamine，b- dimethylcysteine、羥乙基乙撐二胺三乙酸vensarol，hedta、去鐵敏（甲磺酸去鐵銨）deferoxamine mesylate等?！　。ǘ┣杌镏卸镜慕舛舅帲骸　∏?化物毒性強烈、作用迅速。可來自無機氰化物（氫氰酸、氰化鈉、氰化鉀等）、有機氰化物（苦杏仁、苦桃仁、李仁、枇杷仁、白果、木薯等）、及照像、電鍍、藥 品等。其毒性主要是抑制細胞呼吸，cn-與細胞線粒體內氧化型細胞色素氧化酶中的3價鐵結合，形成氰化細胞色素氧化酶，由于它們之間的親和力較強，從而阻 止3價鐵的還原，即阻斷了生物氧化過程中的電子傳遞，氰化物中毒時，動、靜脈血液均呈鮮紅色，由于氫氰酸在類脂質中溶解度大，中樞神經系統(tǒng)對缺氧特別敏 感，所以中樞神經系統(tǒng)首先受害，尤其以呼吸中樞及血管運動中樞為甚，出現(xiàn)眩暈、頭痛、瞳孔擴大、眼球固定而突出、低血壓、呼吸困難、中樞先興奮驚厥后轉入 抑制麻痹等癥狀，呼吸麻痹是氰化物中毒死亡的原因。　　氰化物中毒解救措施：　?。?）0.1%高錳酸鉀、10%硫代硫酸鈉或0.5%活性炭懸液洗胃?！　。?）吸入亞硝酸異戊酯，每2分鐘吸入1支（0.2ml），可連續(xù)給3-6支，直到開始使用亞硝酸鈉時為止?！　。?）亞硝酸鈉6-12mg/kg/次，以注射用水配成5%溶液靜注，于5-10分鐘內注入?！　。?）然后用硫代硫酸鈉0.25-0.5g/kg/次，以注射用水配成25-50%溶液，在10分鐘內緩緩靜注；如病情好轉，30分鐘后可半量重復治療。 也可用美蘭10mg/kg和硫代硫酸鈉20mg/kg/次交替靜注，必要時每10分鐘1次?！　。?）應用脫水劑和氫化可的松。對癥治療?！　?、亞硝酸異戊酯amyl nitrite：本品能使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，作用迅速而短暫，生成高鐵血紅蛋白的量較少，但可作應急使用。用量過大時可因高鐵血紅蛋白產生過多而出現(xiàn)紫紺?！　?、亞硝酸鈉sodium nitrite：本品具氧化性，可使血中血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白。作用較慢，但維時較長。劑量過大可出現(xiàn)紫紺?！　?、 硫代硫酸鈉（大蘇打）sodium thiosulfate：本品具有活潑的硫原子，能與氰離子結合形成無毒性硫氰酸鹽（scn-）從尿中排出體外，與亞硝酸化合物并用，可顯著提高氰化物的 解毒效果。與砷、汞、鉛、鉍等形成無毒的硫化物，由尿排出體外。與碘結合成無毒的碘化物。能與鹽酸作用產生微細的硫黃，具有殺菌殺蟲作用，因而能治療汗斑 癥（由汗斑菌所致）和疥瘡（由疥蟲傳染所致）?！　。ㄈ└哞F血紅蛋白血癥的解毒藥：　　1、美蘭（亞甲蘭）methylene blue，swiss blue：具有氧化還原作用。小劑量具有還原作用，可使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白，恢復其正常功能；大劑量具有氧化作用，可血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋 白。這是由于小劑量氧化型美蘭被體內還原性輔酶i迅速還原成無色的美白，具有還原作用；而大劑量時，還原型脫氫輔酶i不能很快使其全部還原成美白，此時氧 化型美蘭將起氧化作用。本品小劑量用于高鐵血紅蛋白血癥；大劑量用于氰化物中毒的解救，對伴有休克、腦水腫的氰化物中毒患者較為安全，但療效較亞硝酸鈉 差，只適用于輕度中毒病人。也用于腎功能測定。　　2、維生素C：具有還原作用，使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白，而脫氫的維生素c又被谷胱甘肽還原，再作用于高鐵血紅蛋白使之還原，如此反復。但療效不如美蘭迅速和徹底，只適用于輕癥高鐵血紅蛋白。